动脉导管未闭x线的表现有哪些
其实,孩子患病的话,最主要还是要靠父母耐心的指导。而对于小儿动脉导管未闭的患者来说,父母的作用更为重要。而只要父母和孩子一起努力,我们相信无论什么病魔都能迎刃而解。那么,动脉导管未闭x线的表现有哪些?以下就为您详细介绍!
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动脉导管未闭x线的表现:
1、动脉导管未闭的基本X线征象是肺血增多、左心室和左心房增大、主动脉结凸出或增宽及心脏大血管的搏动增强。部分病例可出现“漏斗征”。
2、由于导管的粗细、分流量的大小及有无肺动脉高压,可出现以下不同的X线表现。1.导管细小,有少量左向右分流 心肺的阳性X线表现较少。左心室轻度增大,搏动正常或略增强。肺血轻度增多,肺动脉段轻凸或平直。主动脉结略增宽,有时可见“漏斗征”。2.导管粗大,有中~大量左向右分流 心影外形呈“二尖瓣-主动脉”型或“二尖瓣”型。心脏中~高度增大,左、右心室均增大,常以左室增大为主,左心房亦增大,但多见轻度增大。肺血明显增多,肺动脉段凸出,肺门动脉扩张。主动脉结常增宽。左室和主动脉搏动增强,可示“陷落脉”。3.动脉导管未闭伴有明显肺动脉高压 心脏增大不如前组显著,房室增大则以右心室为主。在肺血增多的基础上,肺野外围血管变细、扭曲。肺门动脉扩张,肺动脉段高度凸出或呈瘤样扩张。主动脉结增宽仍较多见。
3、“漏斗征”是指主动脉在动脉导管附着处局部呈漏斗状扩张,可在近1/2的病例中出现。扩张部常偏于主动脉的前外侧。在正位片上,正常主动脉弓影下缘常常随即内收,移行于降主动脉阴影,主动脉弓影下缘和肺动脉段之间出现一个凹陷。“漏斗征”表现为主动脉弓阴影下方并不随即内收,而继续向左外膨隆,并逐渐过度至降主动脉,随后再向内呈斜坡状移行于降主动脉阴影。高电压摄片或记波摄影时有助于显示主动脉结增宽、凸出和“漏斗征”。“漏斗征”和主动脉结增宽是动脉导管未闭症X线诊断的重要征象,但不是绝对的。在诊断上尚需要结合肺血增多或/和典型杂音综合诊断。
由于动脉导管未闭临床和X线平片所见均较典型,一般诊断并不困难。心肺X线表现尚有助于估计分流量的情况。疑难病例,尤其考虑手术治疗者,应做右心导管检查以及心血管造影。造影方法以胸主动脉造影为宜。造影时,主动脉弓降部充盈造影剂的同时,肺动脉主干亦显影,这是动脉导管未闭的主要造影征象。条件及体位适宜时,有时可使未闭导管本身显影。
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